误测血压带来的“恶果”

发弟光翔

　1、近年来笔者观察到：一些医护人员为了省事，撸起袖子就测血压，由于衣服袖口压迫过紧，把高血压260/140测成 170/95;还有不少血压达到220/130、210/110的病人多次被测量为“正常”。病人否认有高血压史，直到做了超声心动图，心脏呈现高心病或者心力衰竭的表现才得以确诊。掩盖了高血压，结果造成病人心、脑、肾损害。客观上医护人员就成了“无声”的帮凶!

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　2、 通常测右上臂肱动脉血压。患者要安静5min以上，血压既要准确。注意袖带之上不能受到衣袖压迫!否则会得出虚假结果，为此，笔者建议：一律脱光衣袖裸臂测血压!

　　3、收缩压以柯氏第一音为准，为避免误差，读数上下应反复测量3次以上。


　　4、注意“听诊间隙”可导致测值过低;而部分老年人因为动脉硬化，测得值高于动脉内的实际压力，出现假性单纯收缩期高血压。

　　5、 >70岁老年人、妊娠妇女、<12岁儿童、严重贫血、甲亢和主动脉关闭不全6类患者舒张压应以柯氏音第Ⅳ时相(变音)为准。